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Hypothyroïdie

Fiche résumé sur L'HYPOTHYROÏDIE

Remarque: ce résumé s'adresse surtout aux personnes qui ont déjà des notions de santé-pharmacie-médecine (pharmaciens, assistantes en pharmacie, médecins, droguistes, infirmières, etc). Si vous n'avez aucune formation de médecine-pharmacie nous vous conseillons de consulter le thème complet dans un language plus simple sur le site santé Creapharma.chhypothyroïdie.



1. Informations générales sur l'hypothyroïdie


hypothyroïdieDéfinition
L'hypothyroïdie qu'on appelle parfois insuffisance thyroïdienne ou myxoedème, est une maladie métabolique qui se caractérise par une production insuffisante en hormones thyroïdiennes (T3 et T4).

Ces hormones, produites au niveau de la glande thyroïde (photo), jouent un rôle métabolique clé dans tout l'organisme, une diminution dans la production peut alors aboutir à divers symptômes et de graves complications (lire ci-dessous) à travers tout l'organisme. 


Chiffres intéressants 
- 6% de la population souffre d'hypothyroïdie (hypothèse en général avancée)
- les femmes jusqu'à 4 à 5 fois plus touchées que les hommes (certaines sources parlent même de 10 femmes pour un homme). Les femmes en âge de ménopause sont surtout très concernées (entre 50 et 70 ans), des problèmes hormonaux pourraient être responsables de l'hyothyroïdie chez la femme. Lire sur Creapharma: causes hypothyroïdie


Symptômes

On doit tout d'abord noter que les symptômes arrivent généralement progressivement (sur des mois, voire des années) mais une apparition brusque reste possible, voici les symptômes de l'hypothyroïdie les plus fréquents :
- fatigue
- prise de poids (mais selon un médecin brésilien interviewé dans le journal Folha de Sao Paulo en février 2011, la prise de poids est de 2 à 3 kg maximum, il s'agit surtout d'une prise de poids liée à une rétention d'eau, si de la graisse est présente chez un ou une patiente, il ne s'agit pas d'une cause liée à hypothyroïdie mais d'autres causes: alimentation, etc)
- manque d'énergie pouvant aboutir à une dépression
- cheveux secs
- peau sèche
- constipation
- trouble de la mémoire
- infertilité
- somnolence
- frilosité
- crampes
- ...

Complications (en cas d'absence de traitement)
- troubles cardiaques: infarctus du myocarde, etc
- troubles
gastro-intestinaux
- troubles respiratoires
- chez le nouveau-né: un retard mental, des troubles de la croissance.


2. Médicaments et conseils associés

Le traitement est relativement simple (difficulté surtout de trouver le bon dosage).

Le médecin prescira l'hormone thyroxine ou T4 vendue sous le nom du principe actif lévothyroxine, sous forme de comprimés.

Dosage en Suisse de la lévothyroxine: il existe de nombreux dosages de ce médicament (25µg, 50µg , 75µg ... 200µg), seul un médecin pourra prescrire ce genre de médicaments et bien suivre la thérapie (grâce à des examens sanguins par exemple).
Le pharmacien renseignera le patient sur les effets secondaires, la bonne prise des médicaments, etc.

Remarques intéressantes sur le traitement de l'hypothyroïdie
- On observe une amélioration des symptômes environ 3 semaines après le début du traitement.
- [information importante pour le pharmacien] Remarquons qu'il n'est pas toujours facile pour le médecin d'arriver immédiatement à la bonne posologie et au bon dosage, c'est pourquoi des essais de posologie et de dosage seront faits au début avec le médecin pour trouver le dosage qui convient le mieux. Il faut également évaluer régulièrement (chaque 6 mois par exemple) le dosage de la thyroxine.
- Le dosage maximum quotidien s'élève à 200µg, il ne faudra donc pas dépasser cette dose, la plupart du temps le dosage quotidien se situe entre 50 et 200µg de lévothyroxine.
- Une hypothyroïdie causée par une carence en iode devra être traitée avec de l'iode. Une carence en iode reste très rare en Occident mais plus fréquent dans les pays en voie de développement.

3. Conseils traitements, à conseiller au patient

Comme l'hypothyroïdie est une maladie qui peut mener à de graves complications surtout au niveau cardiaque (lire ci-dessus), il est essentiel de conseiller au patient de prendre régulièrement ses médicaments. En février 2011 le célèbre joueur de foot Ronaldo a pris sa retraite au Brésil et a annoncé dans sa conférence de presse qu'il souffrait d'hypothyroïdie. Il est probable que sa prise de poids et ses problèmes de genou justifiant cette retraite n'ont pas seulement été provoqués par cette maladie. Mais cela montre tout de même l'importance d'une excellente compliance des médicaments pour une maladie métabolique aussi sérieuse que l'hypothyroïdie.

Même si comme on l'a vu dans les remarques ci-dessus, une hypothyroïdie est rarement provoquée en Suisse par un manque d'iode. Essayez toutefois de consommer des aliments riches en iode comme du poisson ou des fruits de mer.

>> Pour plus d'informations sur la problématique de la glande thyroïde et de ses maladies, consultez le dossier spécial de notre site partenaire Creapharma.ch (site santé): hypothyroïdie. Voir aussi: glande thyroïde et hyperthyroïdie. 

Fiche conseil écrite par Xavier Gruffat (Pharmacien, Suisse), dernier contrôle le 23 février 2011

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Dernière mise à jour du site:  22.05.2012