Kardiovaskuläres Risiko unter geschlechtsangleichender Hormontherapie – neue Evidenz bringt Differenzierung
ZÜRICH - Zwei aktuelle Publikationen liefern neue, differenzierte Erkenntnisse zum kardiovaskulären Risiko der geschlechtsangleichende Hormontherapie (GAHT).
Ein Umbrella-Review von Meta-Analysen mit über 30’000 Teilnehmenden zeigt, dass GAHT zwar messbare Effekte auf Lipidparameter und Hämatokrit hat, bislang jedoch keine signifikante Zunahme von Myokardinfarkt oder Schlaganfall belegt ist. Besonders bei Personen, die bei Geburt weiblich zugeordnet wurden, kam es unter maskulinisierender GAHT zu erhöhtem LDL, Triglyzeriden und Hämatokrit sowie zu tieferem HDL.
Eine prospektive niederländische Kohortenstudie bestätigt diese Befunde nach zwölf Monaten Therapie und zeigt zudem, dass Applikationsform und Wirkstoffwahl entscheidend sind. Transdermales Estradiol war mit günstigeren Effekten auf Blutdruck und LDL-Cholesterin verbunden als die orale Gabe. Ebenso zeigte transdermales Testosteron weniger ungünstige Effekte auf HDL und Hämatokrit als die intramuskuläre Applikation. Insgesamt waren die Veränderungen moderat und lagen meist innerhalb der Referenzbereiche.
Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer individualisierten, risikoadaptierten Hormontherapie und eines regelmässigen Monitorings kardiovaskulärer Risikofaktoren. Es wird deutlich, dass Apotheken eine wichtige Rolle bei der Therapieadhärenz, der Aufklärung zu Applikationsformen und der interprofessionellen Begleitung von trans und genderdiversen Menschen einnehmen können.
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Quellen:
Moon H. et al (2026). Gender-affirming hormone therapy and cardiovascular risk: an umbrella review of meta-analyses. International Journal of Transgender Health, 1–17.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/26895269.2025.2608831
Galas L. et al (2025). The one-year effect of current gender-affirming hormone treatment on cardiovascular risk factors in transgender and gender diverse individuals in The Netherlands. International Journal of Transgender Health, 1–13.
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/26895269.2025.2580360?scroll=top&needAccess=true#abstract