Conséquences après l'arrêt des médicaments à base de GLP-1 (étude)
45% des participants ont maintenu leur poids après un an
CLEVELAND - Alors que l'utilisation des médicaments injectables à base de GLP-1 continue d'augmenter, des questions persistent quant à ce qui se passe après que les patients ont cessé de les prendre dans la vie réelle.
Une nouvelle analyse de la très renomée Cleveland Clinic portant sur près de 8 000 patients suggère que l'arrêt du sémaglutide et du tirzepatide n'entraîne pas, en moyenne, de reprise de poids significative dans la pratique clinique, car de nombreux patients reprennent ensuite le médicament initial ou essaient un autre traitement contre l'obésité.
Dans l'une des plus grandes études menées à ce jour dans le monde réel sur l'utilisation des traitements contre l'obésité et les changements de poids à long terme après l'arrêt du GLP-1, les chercheurs de la Cleveland Clinic ont constaté que de nombreux patients avaient réussi à stabiliser leur poids après un an grâce à des traitements alternatifs et à des interventions thérapeutiques sur leur mode de vie.
 |
Les résultats, publiés dans la revue Diabetes, Obesity and Metabolism (DOI : 10.1111/dom.70660), fournissent un contexte réel aux essais cliniques randomisés précédents indiquant que les patients qui ont arrêté le sémaglutide (commercialisé sous les noms de marque Ozempic/Wegovy) et le tirzepatide (commercialisé sous les noms de marque aux Etats-Unis de Mounjaro/Zepbound) ont repris plus de la moitié du poids qu'ils avaient perdu en 12 mois.
Le Dr Hamlet Gasoyan, chercheur à la Cleveland Clinic, a dirigé l'étude. « Nos données concrètes montrent que de nombreux patients qui arrêtent le sémaglutide ou le tirzepatide recommencent le traitement ou passent à un autre traitement contre l'obésité, ce qui peut expliquer pourquoi ils reprennent moins de poids que les patients participant à des essais randomisés », a déclaré le Dr. Gasoyan.
Cette étude de cohorte rétrospective a porté sur 7 938 patients adultes souffrant d'obésité ou de surpoids dans l'Ohio et en Floride. Tous les patients ont commencé un traitement par sémaglutide ou tirzepatide injectable pour l'obésité ou le diabète de type 2 et ont arrêté le médicament dans un délai de trois à 12 mois. Le Dr Gasoyan et son équipe de recherche ont analysé les traitements suivis par les patients par la suite et l'évolution de leur poids au fil du temps.
Bien que les patients participant à l'étude aient perdu du poids de manière significative, les résultats individuels variaient :
Les personnes traitées pour obésité ont perdu en moyenne 8,4 % de leur poids corporel avant l'arrêt du traitement et ont repris en moyenne 0,5 % un an plus tard.
Les personnes traitées pour diabète de type 2 ont perdu en moyenne 4,4 % de leur poids corporel avant l'arrêt du traitement et ont perdu 1,3 % supplémentaire un an plus tard.
Dans le groupe des patients obèses, 55 % ont pris du poids au cours de l'année suivant l'arrêt du traitement, tandis que 45 % ont continué à perdre du poids ou sont restés au même poids.
Dans le groupe des patients diabétiques, 44 % ont pris du poids, tandis que 56 % ont continué à perdre du poids ou sont restés au même poids.
Le groupe de recherche avait précédemment documenté deux facteurs principaux qui contribuaient à l'arrêt du traitement par les patients : le coût ou les limites de la couverture d'assurance et les effets secondaires, le premier étant la raison principale. Les personnes prenant des médicaments contre le diabète étaient plus susceptibles de recommencer le traitement que celles qui les utilisaient pour lutter contre l'obésité, une différence liée à une couverture d'assurance plus cohérente pour les prescriptions liées au diabète.
Dans l'ensemble, de nombreux patients des deux groupes ont exploré d'autres options de traitement pour la gestion du poids dans les 12 mois suivant l'arrêt de leur injection initiale de GLP-1 :
- 27 % sont passés à un autre médicament (y compris des médicaments de l'ancienne génération contre l'obésité ou sont passés du sémaglutide au tirzepatide)
- 20 % ont repris leur traitement initial
- 14 % ont poursuivi leur traitement contre l'obésité en consultant des professionnels de santé tels que des diététiciens ou des spécialistes de l'exercice physique afin de modifier leur mode de vie.
Moins de 1 % ont opté pour une chirurgie métabolique et bariatrique.
Selon les chercheurs, ces résultats soulignent l'importance d'un soutien personnalisé et continu pour les patients qui souhaitent suivre un traitement contre l'obésité, même lorsqu'ils arrêtent leur traitement.
« De nombreux patients ne renoncent pas à leur traitement contre l'obésité, même s'ils doivent arrêter leur médicament initial », a déclaré le Dr Gasoyan. « Dans le cadre de nos travaux futurs, nous examinerons l'efficacité comparative des options thérapeutiques alternatives pour l'obésité chez les patients qui arrêtent le sémaglutide ou le tirzepatide, afin d'aider les patients et leurs cliniciens à prendre des décisions éclairées. »
DOI: 10.1111/dom.70660
Le 12 mars 2026. Communiqué de presse en anglais via Eurekalert. Article écrit avec l'aide d'outils IA (traduction, veille). Correction finale par Xavier Gruffat, pharmacien et co-fondateur de Pharmapro.ch. Crédits photos: Adobe Stock, Pixabay ou Pharmanetis Sàrl (Creapharma.ch).
