Mammographie 3D, l'avis d'une spécialiste suisse du dépistage du cancer du sein
BÂLE - Des récentes études critiques sur l'utilisation de la mammographie dans le dépistage du cancer du sein ont provoqué certaines controverses dans le monde médical suisse et international, comme notre site partenaire Creapharma en a parlé dans un article datant de début 2014. Lire cet article
Sans revenir sur ces polémiques, Pharmapro a demandé l'avis de la Dresse Sophie Dellas sur un nouveau type de mammographie, celles utilisant la 3D. Cette nouvelle technologie appelée mammographie numérique 3D par tomosynthèse pourrait permettre de faire taire les polémiques sur le dépistage du cancer du sein par mammographie à grande échelle et notamment chez les femmes de plus de 40 ans. Cette méthode permet d'obtenir des images beaucoup plus détaillées et très ciblées du sein.
La Dresse Dellas est médecin cheffe du diagnostic mammaire, à la Clinique pour la radiologie et médecine nucléaire de l'Hôpital universitaire de Bâle. Elle livre pour Pharmapro ses commentaires et analyses sur cette nouvelle méthode: "
Histoire de la mammographie
Le développement des mammographies par tomosynthèse remonte à la moitié du siècle passé. Mais c'est seulement dans les années 1990, avec le développement des mammographies digitales ou numériques profitant des progrès dans les techniques informatiques et dans la construction de détecteurs très sensibles, qu'une sorte de "révolution" a pu avoir lieu dans la tomosynthèse.
Moins de radiation
Par la suite, la tomosynthèse est devenue un examen additionnel à la mammographie classique, ce qui a provoqué un doublement des radiations. C'est seulement suite à de récents développements que le calcul virtuel des images de la mammographie provenant des images de la tomosynthèse a permis une avancée significative. Grâce à cette technologie (mammographie numérique 3D par tomosynthèse), il a été possible d'utiliser la même quantité de radiation qu'une mammographie conventionnelle, et non plus le double comme avant.
Homologué par la FDA
La mammographie 3D de la société Hologic est la première, et selon mes informations la seule technologie 3D, homologuée par la FDA (organe américain de régulation des aliments et médicaments) aux Etats-Unis.
Cette technique de diagnostic et de dépistage (screening) a reçu son autorisation de mise sur le marché en février 2011 aux Etats-Unis. En Europe, cette mammographie 3D a été autorisée en Norvège comme méthode de dépistage.
Plus efficace que la 2D
Il a été montré que cette mammographie 3D augmente la sensibilité du diagnostic en diminuant le nombre de faux-positifs (c'est-à-dire une femme diagnostiquée à tort d'un cancer du sein). La sensibilité pour découvrir un cancer malin augmente de 30% et dans le même temps le nombre de faux-positifs diminue d'environ 13%.
D'autres études doivent encore être réalisées pour savoir si le but final d'une telle innovation est atteint, autrement dit si la mammographie 3D permet une réduction de la mortalité par cancer du sein. Lire aussi une autre news sur ce sujet avec le résumé d'une grande étude américaine parue récemment.
Situation en Suisse
En Suisse il existe plusieurs institutions qui travaillent avec cette technologie en 3D. A l'Hôpital universitaire de Bâle cette mammographie 3D est utilisée depuis juillet 2014."
Pharmapro remercie chaleureusement la Dresse Sophie Dellas de nous avoir accordé cet interview.
Le 22 juillet 2014. Par Xavier Gruffat (traduction libre de l'allemand) et le Dr Patrick Eichenberger (qui a réalisé l'interview), les deux sont pharmaciens. Lire l'article original en allemand
