Augmenter le nombre de personnes sous statine était une bonne décision (étude)

---

WASHINGTON - En 2013, des experts ont modifié les recommandations (guideline) sur la prise de statines aux Etats-Unis. Selon une étude publiée en juillet 2015, ces recommandations se sont montrées plus exactes et efficaces que celles établies avant 2013 (2004 surtout), en permettant notamment d’identifier les adultes avec un risque cardiaque élevé. Cette décision aurait ainsi permis ou permettrait de sauver des milliers de vies.

Rappel des nouvelles recommandations de 2013

En novembre 2013, deux sociétés savantes américaines prestigieuses, la Heart American Association (HAA) et l’American College of Cardiology (ACC), ont modifié les recommandations (guideline) de conseil de prescription des statines. Pour résumer, le taux de LDL (mauvais cholestérol) n’est plus seulement pris en compte comme objectif de traitement dans la prise de statines, les médecins devant inclure aussi le risque cardiovasculaire global pour chaque patient, en prenant en compte chaque maladie cardiaque. En 2013, on estimait à 36 millions le nombre d’Américains sous statines. Cette décision n’avait toutefois pas fait  l’unanimité à l’époque, certains spécialistes de l’Harvard Medical School, une autre institution de référence, avaient crié au scandale, voyant peut-être le lobby de l’industrie pharmaceutique derrière cette décision favorable aux fabricants de statines.

Des milliers de vies sauvées

L’avenir semble toutefois avoir donné raison aux deux sociétés savantes américaines. Selon le Dr Udo Hoffmann, le chercheur qui a mené ce récent travail de recherche et qui s’exprimait dans un communiqué de l’hôpital Massachusetts General Hospital à Boston : "En extrapolant nos résultats à environ 10 millions d’Américains qui seraient nouvellement éligibles pour une thérapie à base de statines selon les recommandations de 2013, nous estimons entre 41'000 et 63'000 le nombre d’événements cardio-vasculaires - infarctus du myocarde, AVC ou décès d’une maladie cardiovasculaire - pouvant être prévenus sur une période de 10 ans".

Pour arriver à ces conclusions, l’équipe du Dr Hoffmann ont comparé les anciennes et nouvelles recommandations pour prédire le risque d’événements cardiaques notamment chez des hommes âgés de plus de 35 ans et les femmes de plus de 40 ans ne présentant pas de symptôme cardiaque. Chaque patient effectuant plusieurs CT scan cardiaques entre 2002 et 2005 concernant l’augmentation du dépôt de calcium dans les artères, un signe de troubles cardiaques. Les participants ont été suivi pendant 10 ans jusqu’en 2013.

Selon les chercheurs de Boston, ces nouvelles recommandations permettent aussi de mieux identifier les patients à faible risque ne nécessitant pas la prise de statines, autrement dit ces recommandations semblent plus précises et ciblées que les anciennes.  "Cela permet de donner le bon traitement aux bons patients" comme le relève le co-auteur de cette étude le Dr O’Donnell.

Cette étude a été publiée le 15 juillet 2015 dans le Journal of the American Medical Association.

Lire aussi notre dossier complet sur les statines (Creapharma.fr)

Le 22 juillet 2015. Par Xavier Gruffat (pharmacien et spécialiste des statines). Sources : CBSNews, Creapharma.fr (article sur les statines), Communiqué du Massachusetts General Hospital à Boston