Baisse du nombre de malades de la tuberculose (OMS)
GENEVE - Pour la première fois, le nombre de personnes qui contractent la tuberculose dans le monde est en baisse en chiffres absolus, a affirmé mardi l'OMS. Le nombre de personnes qui décèdent de la maladie a atteint son point le plus bas en dix ans, grâce à la mobilisation internationale.
Selon le rapport annuel de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), publié à Genève, 8,8 millions de personnes ont contracté la maladie en 2010. Le nombre de décès est passé à 1,4 million en 2010 (soit encore 3800 décès par jour), contre 1,7 million en 2009.
Le taux de mortalité a diminué de 40% entre 1990 et 2010. Les progrès ont été particulièrement spectaculaires en Chine: entre 1990 et 2010, le taux de mortalité a chuté de près de 80 %, soit de 216'000 décès en 1990 à 55'000 en 2010. L'épidémie a aussi reculé au Brésil et, bien que la mortalité y soit encore la plus élevée, en Inde.
"Ces succès sont dus à la forte mobilisation de la communauté internationale ces dix dernières années. Mais il ne faut surtout pas relâcher l'effort, car l'épidémie pourrait repartir", a déclaré le Dr Hiroko Nakatani, sous-directeur général responsable du département VIH/sida, tuberculose et paludisme à l'OMS.
Globalement, il manque actuellement un milliard de dollars pour financer la lutte antituberculeuse en 2012 et parvenir à l'objectif des cinq milliards de dollars (4,2 milliards dépensés en 2011, contre 3,5 milliards en 2006).
TB multirésistante
Le traitement de la tuberculose multirésistante (MR) reste l'un des domaines les moins financés. Le nombre de cas de TB-MR traités a atteint les 46'000 en 2010, mais il ne représente que le 16 % du nombre estimatif de cas multirésistants ayant besoin d'un traitement. L'OMS estime à 650'000 le nombre de cas de TB-MR avec 150'000 décès par an.
Un nouveau test de diagnostic rapide de la TB-MR est en train de révolutionner le diagnostic: 26 pays utilisent ce test six mois seulement après son approbation par l'OMS en décembre et au moins dix pays de plus devraient en être pourvus d'ici la fin de 2011.
Le rapport fait état aussi d'innovations prometteuses pour raccourcir les protocoles thérapeutiques. Les résultats de trois essais pharmaceutiques de phase III sont attendus entre 2012 et 2013, tandis que ceux de deux essais de phase II auxuquels ont été soumis de nouveaux médicaments contre la TB-MR devraient être publiés en 2012.
Dix candidats au vaccin sont dans le pipeline. L'un d'entre eux devrait entrer en phase III d'ici deux à trois ans et au moins un vaccin pourrait être certifié en 2018.
Réduction de 50 % d'ici 2015
Dans toutes les régions, la mortalité est en passe de diminuer de 50 % d'ici 2015, conformément à la cible fixée dans les Objectifs du Millénaire, à l'exception de l'Afrique, affirme l'OMS.
En 2010, 1,1 million de personnes VIH-positives ont développé la tuberculose, le 82 % d'entre elles en Afrique. Dans l'ensemble du monde, 12 % des malades de la tuberculose ont aussi une infection à VIH. Près de la moitié d'entre eux ont pu bénéficier d'un traitement antirétroviral.
En Suisse, le nombre de cas recensés est également en recul, selon le rapport de l'OMS. Il est passé de 1278 cas en 1990 à 544 en 2000, 508 en 2005, 333 en 2009 pour tomber à 323 cas en 2010.
ATS, 11 octobre 2011
